健康知道
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结石掉到输尿管是否严重取决于结石大小和位置，多数情况下会引起剧烈疼痛但可通过治疗缓解，少数可能引发肾积水或感染需紧急处理。
1、疼痛程度输尿管结石移动时刺激管壁引发肾绞痛，表现为腰部或下腹突发刀割样疼痛，可能伴随恶心呕吐。可通过解痉药如消旋山莨菪碱、非甾体抗炎药如布洛芬或阿片类镇痛药如曲马多缓解。
2、排尿异常结石可能堵塞输尿管导致排尿困难、尿频尿急或血尿。小于6毫米的结石多能自行排出，建议每日饮水2000毫升以上，配合α受体阻滞剂如坦索罗辛扩张输尿管。
3、感染风险结石滞留可能引发尿路感染，出现发热、寒战等症状。需进行尿培养检查，使用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素治疗，严重时需留置输尿管支架。
4、肾功能损害长期梗阻可能导致肾积水影响肾功能。超声或CT检查可评估积水程度，大于10毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，极少数需开放手术。
出现持续腰痛伴发热或尿量减少时应立即就医，日常避免高草酸饮食，保持每日尿量2000毫升以上有助于预防结石复发。
男性肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日排尿量少于1000毫升时尿液浓缩，钙盐结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，保持尿液清亮。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险。需限制每日钠盐摄入低于5克，适当控制红肉摄入。
3、甲状旁腺功能亢进可能与甲状旁腺激素分泌异常有关，通常表现为血钙升高、骨质疏松。可遵医嘱使用西那卡塞、降钙素等药物调节钙代谢。
4、尿路梗阻前列腺增生或尿道狭窄导致尿液滞留，易形成磷酸铵镁结石。伴随排尿困难、尿频症状，需解除梗阻并配合枸橼酸钾等药物溶石。
肾结石患者应避免长期憋尿，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
