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尿结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、坦索罗辛等药物,具体用药需根据结石成分及病情严重程度个体化选择。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石及胱氨酸结石,通过碱化尿液促进结石溶解。可能出现胃肠不适,肾功能不全者慎用。
2、别嘌呤醇用于高尿酸血症导致的尿酸结石,可抑制尿酸生成。需监测肝功能,过敏体质者禁用。
3、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管结石排出。可能引起体位性低血压。
4、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,消化道溃疡患者禁用,不建议长期使用。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石情况。
男性肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日排尿量少于1000毫升时尿液浓缩,钙盐结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,保持尿液清亮。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险。需限制每日钠盐摄入低于5克,适当控制红肉摄入。
3、甲状旁腺功能亢进可能与甲状旁腺激素分泌异常有关,通常表现为血钙升高、骨质疏松。可遵医嘱使用西那卡塞、降钙素等药物调节钙代谢。
4、尿路梗阻前列腺增生或尿道狭窄导致尿液滞留,易形成磷酸铵镁结石。伴随排尿困难、尿频症状,需解除梗阻并配合枸橼酸钾等药物溶石。
肾结石患者应避免长期憋尿,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。