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输尿管里结石尿不出怎么办

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输尿管里结石尿不出怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入,但肾功能不全者需控制饮水量。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需严格遵医嘱。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿,需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜取石

对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需评估肾功能及凝血功能。

结石发作期应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化,症状加重时立即就医。

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男性肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日排尿量少于1000毫升时尿液浓缩,钙盐结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,保持尿液清亮。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险。需限制每日钠盐摄入低于5克,适当控制红肉摄入。

3、甲状旁腺功能亢进

可能与甲状旁腺激素分泌异常有关,通常表现为血钙升高、骨质疏松。可遵医嘱使用西那卡塞、降钙素等药物调节钙代谢。

4、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狭窄导致尿液滞留,易形成磷酸铵镁结石。伴随排尿困难、尿频症状,需解除梗阻并配合枸橼酸钾等药物溶石。

肾结石患者应避免长期憋尿,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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