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产后出血量300ML是正常的吗

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产后出血量300ML是正常的吗

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郭贤青
郭贤青 哈尔滨市传染病医院 副主任医师
产后出血量300毫升是正常的。一般剖宫产出血量平均在300~500毫升;顺产的出血量平均在200~300毫升。如果顺产后24小时出血量超过500毫升,剖宫产24小时出血量超过1000毫升,称为产后出血。产后出血300毫升一般不会引起严重的后果,经过补充营养、自身的身体调节,可以恢复。产后与新生儿早接触、早吸吮可反射性的引起子宫收缩,减少产后的出血量。有引起子宫收缩乏力高危因素的人群,产后可以及时给予促进子宫收缩的药物,可以减少产妇的出血量。产后应严密观察子宫收缩情况,如发现阴道出血多,及时进行处理。

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月经十多天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、药物止血、生活调整等方式干预。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱导致激素分泌异常,表现为经期延长。建议减少咖啡因摄入,保持规律作息,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩,与雌激素水平过高有关,常伴经量增多。可考虑米非司酮片缩小瘤体,或行子宫肌瘤剔除术,术后需定期复查超声。

3、子宫内膜息肉

息肉增生阻碍内膜脱落,可能与慢性炎症刺激相关,易出现经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血异常

血小板减少或维生素K缺乏导致凝血功能下降,需排查血液疾病。急性期使用氨甲环酸注射液止血,长期需补充铁剂纠正贫血,避免剧烈运动。

持续出血期间建议记录月经日记,避免生冷辛辣食物,如出血伴随头晕乏力需急诊处理。所有药物使用前需完善妇科超声及激素六项检查。

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