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牙齿根管治疗后必须要做牙套吗

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牙齿根管治疗后必须要做牙套吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿根管治疗后多数情况下建议做牙套。根管治疗后牙齿较脆弱,牙套能保护牙齿避免折裂,主要考虑因素有牙齿缺损程度、咬合力分布、美观需求及长期预后。

1、牙齿缺损程度

根管治疗后的牙齿因去除了牙髓和部分牙体组织,剩余牙体结构薄弱,大面积缺损时牙套可提供力学支撑。

2、咬合力分布

后牙承担主要咀嚼功能,承受较大咬合力,前牙若用于啃咬硬物也需牙套保护,避免应力集中导致纵裂。

3、美观需求

前牙区治疗后的牙齿可能变色,全瓷牙套能恢复自然色泽;后牙区金属烤瓷冠兼顾强度与美观。

4、长期预后

未做牙套的牙齿五年折裂概率较高,尤其存在隐裂或深龋病史者,牙套能延长患牙使用寿命。

若暂时无法制作牙套,应避免用治疗牙咬硬物,定期复查评估牙齿状态,必要时及时修复。

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牙齿根管治疗可能由龋齿、牙髓炎、牙外伤、根尖周炎等原因引起,可通过清除感染组织、根管预备、根管充填、牙冠修复等方式治疗。

1、龋齿

龋齿可能导致牙髓感染,表现为牙齿敏感或疼痛。治疗需清除腐坏组织,使用氢氧化钙糊剂消毒,可选用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等充填材料。

2、牙髓炎

牙髓炎与细菌感染有关,常伴随自发痛或冷热刺激痛。需摘除病变牙髓,根管消毒后使用牙胶尖配合根管封闭剂充填,可选择甲醛甲酚、樟脑酚等消毒药物。

3、牙外伤

牙齿撞击可能导致牙髓坏死,出现牙齿变色或咬合不适。需通过根管治疗保留患牙,必要时配合氢氧化钙制剂诱导根尖形成,年轻恒牙可选用矿物三氧化物凝聚体。

4、根尖周炎

根尖周炎多因感染扩散导致,表现为咬合痛或牙龈肿胀。需彻底清理根管,使用抗生素糊剂控制感染,严重者可选择根尖切除术或意向再植术。

治疗后避免咬硬物,定期复查X线观察愈合情况,保持良好的口腔卫生习惯有助于延长治疗效果。

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