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肺栓塞需要治疗多久

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肺栓塞需要治疗多久

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肺栓塞的抗凝治疗时间主要是根据不同的患者不同的病情来定的,轻症的患者,一般治疗时间为三个月。但是如果找不到肺栓塞的危险因素,或者是危险因素难以去除的患者,这需要延长治疗的时间,比如半年,甚至终身抗凝治疗。肺栓塞发生的高危因素是长时间久坐,比如长途乘飞机,乘火车,乘轮船,通宵打麻将等下肢少动者,导致下肢血流缓慢,这些肺栓塞的继发性危险因素。因此久坐超过一小时左右的人群,要适当的起身活动一下下肢,避免深静脉血栓的形成。

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肺栓塞一般能介入治疗,适用于血流动力学不稳定或存在溶栓禁忌的患者。介入治疗通过导管直接清除血栓或局部给药,可快速恢复肺动脉血流。

介入治疗主要包括导管导向溶栓和机械取栓两种方式。导管导向溶栓将溶栓药物直接注入肺动脉血栓处,提高药物局部浓度,减少全身出血风险。机械取栓通过抽吸或碎栓装置物理清除血栓,适用于大块血栓或溶栓无效的情况。部分患者可联合使用两种方法增强疗效。介入治疗需在具备血管介入条件的医院进行,术前需评估出血风险、肾功能及造影剂过敏史。

术后需密切监测生命体征、穿刺点出血及下肢深静脉血栓形成情况。恢复期应遵医嘱抗凝治疗,定期复查凝血功能。日常避免久坐或长期卧床,适当活动下肢促进血液循环,出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。

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