健康知道
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牙髓炎不建议直接拔牙，优先考虑根管治疗。牙髓炎处理方式主要有保留患牙的根管治疗、严重感染时的拔牙术、急性期镇痛管理、后续牙冠修复。
1、根管治疗通过清除感染牙髓保留天然牙，适用于多数牙髓炎病例。治疗需分次完成，包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤。
2、拔牙指征仅当患牙严重缺损无法保留时考虑拔除，可能伴随根尖周脓肿或牙根纵裂等情况。拔牙后需评估种植或镶复方案。
3、急性期处理急性发作期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制疼痛和感染，但需配合后续根治性治疗。
4、牙体修复根管治疗后需进行全冠修复防止牙体折裂，常用金属烤瓷冠或全瓷冠修复。修复体边缘密合度影响远期疗效。
出现自发痛或冷热刺激痛应及时就诊，避免咀嚼硬物加重牙体损伤，日常使用含氟牙膏维护口腔卫生。
牙齿磨平需谨慎评估，通常仅在牙齿严重磨损、咬合异常或美学修复等情况下由专业牙医操作，不建议自行处理。
1、咬合调整咬合关系紊乱可能导致牙齿不均匀磨损，需通过调磨少量牙釉质改善咬合，操作需配合咬合纸测试和数字化分析。
2、美学修复前牙形态异常或轻微缺损时，可选择性磨除0.3-0.5毫米牙体组织，为贴面或全冠修复预留空间，需配合牙髓活力测试。
3、病理磨损夜磨牙症患者可能出现牙尖过锐，需磨改特定功能区约0.2毫米并制作咬合垫，需排查颞下颌关节问题。
4、继发损伤不当磨牙可能导致牙本质暴露引发敏感，深达牙髓需根管治疗，磨除量超过1/3牙冠高度需桩核修复。
日常应避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，定期口腔检查可早期发现咬合问题，任何牙齿形态调整必须由注册牙医完成。
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