健康知道
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牙髓炎可能由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损等原因引起，可通过根管治疗、药物镇痛、牙髓摘除、拔牙等方式治疗。
1、龋齿龋齿导致牙釉质破坏后细菌侵入牙髓，表现为冷热刺激痛。需清除腐质后填充或根管治疗，可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。
2、牙外伤撞击或咬硬物导致牙体裂开使牙髓暴露，出现咬合痛和自发痛。建议及时修复缺损部位，急性期可用双氯芬酸钠缓释片、阿莫西林胶囊、奥硝唑分散片控制感染。
3、牙周病深牙周袋内细菌通过根尖孔逆行感染牙髓，伴随牙龈出血和牙齿松动。需进行牙周基础治疗，配合头孢克肟胶囊、洛索洛芬钠片、替硝唑片等药物。
4、牙齿磨损长期磨牙或酸性物质侵蚀导致牙本质暴露，引发放射性疼痛。建议佩戴咬合垫保护牙齿，疼痛发作时可用塞来昔布胶囊、阿奇霉素片、人工牛黄甲硝唑胶囊。
避免进食过冷过热食物，定期口腔检查可早期发现病变，出现持续性牙痛应及时就医明确病因。
牙齿磨平需谨慎评估，通常仅在牙齿严重磨损、咬合异常或美学修复等情况下由专业牙医操作，不建议自行处理。
1、咬合调整咬合关系紊乱可能导致牙齿不均匀磨损，需通过调磨少量牙釉质改善咬合，操作需配合咬合纸测试和数字化分析。
2、美学修复前牙形态异常或轻微缺损时，可选择性磨除0.3-0.5毫米牙体组织，为贴面或全冠修复预留空间，需配合牙髓活力测试。
3、病理磨损夜磨牙症患者可能出现牙尖过锐，需磨改特定功能区约0.2毫米并制作咬合垫，需排查颞下颌关节问题。
4、继发损伤不当磨牙可能导致牙本质暴露引发敏感，深达牙髓需根管治疗，磨除量超过1/3牙冠高度需桩核修复。
日常应避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，定期口腔检查可早期发现咬合问题，任何牙齿形态调整必须由注册牙医完成。
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