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心脏支架手术的完整过程主要包括术前评估、血管穿刺、导管置入、球囊扩张、支架植入和术后观察六个关键步骤。
1、术前评估通过冠状动脉造影明确血管狭窄位置和程度，评估手术指征及风险，完善血常规、凝血功能等基础检查。
2、血管穿刺局部麻醉后穿刺桡动脉或股动脉建立介入通道，置入动脉鞘管作为器械进出路径。
3、导管置入在X线引导下将导丝通过狭窄病变部位，沿导丝送入指引导管至冠状动脉开口处。
4、球囊扩张通过导管输送球囊至狭窄段，加压扩张使斑块压缩，恢复血管部分通畅性。
5、支架植入撤出球囊后沿导丝送入金属支架，释放后永久支撑血管壁，维持管腔开放状态。
6、术后观察拔出鞘管并压迫止血，监测生命体征及穿刺部位情况，评估手术效果及并发症。
术后需遵医嘱服用抗血小板药物，控制血压血糖，定期复查支架通畅性，保持低盐低脂饮食和适度运动。
被铁器划伤表皮后是否需打破伤风疫苗取决于伤口深度与污染程度，破伤风预防措施主要有清洁消毒、被动免疫、主动免疫、抗生素预防。
1、清洁消毒浅表划伤需立即用流动清水冲洗15分钟，配合碘伏消毒。铁器表面若存在泥土或锈迹，需用双氧水彻底清洁创面。
2、被动免疫5年内未接种破伤风免疫球蛋白者，当伤口较深或被污染时需注射。破伤风抗毒素能快速中和游离毒素，但须在24小时内使用。
3、主动免疫既往疫苗接种史超过10年者应加强接种破伤风类毒素。完成基础免疫程序者只需注射1剂次即可维持保护效力。
4、抗生素预防对于污染严重的穿刺伤，可口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。出现肌肉痉挛等神经毒性症状时需静脉注射青霉素。
受伤后24小时内保持伤口干燥，观察是否出现张口困难等早期症状，建议至急诊外科进行专业评估处理。
