健康知道
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左肾结石合并左肾积水是否严重需根据结石大小、积水程度及肾功能综合判断，多数早期病例可通过药物排石缓解，但重度积水可能引发肾功能损害。
1. 结石因素结石直径小于6毫米时通常可通过多饮水促进排出，若结石阻塞输尿管导致积水，需配合使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物。
2. 积水程度轻度肾积水（肾盂分离小于15毫米）可能无明显症状，中重度积水伴随腰部胀痛、尿量减少，需超声监测积水进展。
3. 感染风险结石合并积水易继发泌尿系感染，出现发热、脓尿时应使用头孢呋辛、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素。
4. 肾功能影响长期积水超过4周可能造成肾皮质变薄，需通过肌酐、肾小球滤过率评估肾功能，必要时行经皮肾镜取石术。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声与尿常规，突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。
