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直径2厘米的结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术：适用于肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物。
2、经皮肾镜取石术：针对较大肾结石，建立皮肤至肾脏的微创通道，用激光或气压弹道碎石后取出，需住院观察。
3、输尿管镜取石术：通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，配合钬激光碎石，适用于中下段输尿管结石。
4、开放手术：仅用于复杂性结石或合并严重解剖异常，需切开取石并修复尿路结构，创伤较大恢复期长。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或腰痛，术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
