健康知道
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后腰疼建议优先挂骨科或肾内科，其他可能科室包括泌尿外科和风湿免疫科。常见原因有腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石或强直性脊柱炎等。
1、骨科腰肌劳损或腰椎病变如椎间盘突出、腰椎退行性变等，通常表现为活动后疼痛加重，可通过X光或MRI确诊。
2、肾内科肾结石、肾炎等泌尿系统疾病可能引发腰部钝痛，伴随排尿异常，需尿常规及超声检查明确诊断。
3、泌尿外科肾结石较大或存在输尿管梗阻时需外科干预，突发绞痛伴血尿是典型表现，CT尿路造影可辅助判断。
4、风湿免疫科强直性脊柱炎等自身免疫病可能导致晨僵和夜间痛，HLA-B27基因检测及骶髂关节影像学有助鉴别。
急性剧烈疼痛或伴随发热、血尿需急诊处理，日常避免久坐弯腰，适度核心肌群锻炼有助于预防复发。
