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结石做b超需要空腹憋尿吗

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结石做b超需要空腹憋尿吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿系统结石进行B超检查通常需要憋尿但无须空腹,具体准备要求与检查部位、结石类型及设备精度有关。

1. 憋尿必要性:

膀胱及输尿管下段结石检查需充分憋尿,充盈的膀胱能推开肠道气体,清晰显示结石位置与大小。

2. 空腹要求:

肾盂或输尿管上段结石检查无须空腹,但若需同期检查胆囊或胰腺等邻近器官,则需空腹8小时。

3. 设备差异:

高分辨率超声设备对小结石检出率高,可适当降低憋尿要求;传统超声仍需严格憋尿准备。

4. 特殊结石:

尿酸结石患者检查前需限制高嘌呤饮食,避免肠道积气影响成像,但无须改变常规憋尿要求。

检查前1小时饮用500-1000毫升水可达到理想膀胱充盈度,避免饮用碳酸饮料以防气体干扰,穿宽松衣物便于检查。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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