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肾一阵阵疼是怎么回事

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肾一阵阵疼是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾一阵阵疼可能由泌尿系结石、尿路感染、肾盂肾炎、肾囊肿等原因引起,可通过药物缓解、排石治疗、抗感染治疗、手术干预等方式治疗。

1、泌尿系结石

肾区阵发性绞痛常见于肾结石移动刺激尿路,可能伴随血尿、排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛等药物解痉止痛,大量饮水帮助排石。

2、尿路感染

细菌感染引发的尿频尿急可能放射至肾区,多伴排尿灼热感。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗,同时保持会阴清洁。

3、肾盂肾炎

上尿路感染导致肾实质炎症,表现为腰痛伴发热寒战。需静脉注射头孢曲松、环丙沙星等药物,严重时需住院治疗,避免发展为肾周脓肿。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜引发钝痛,可能伴随高血压。5厘米以上囊肿需超声引导下穿刺抽液,反复发作者可考虑腹腔镜去顶减压术。

出现肾区疼痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,急性发作时可暂时热敷缓解,避免摄入高嘌呤食物加重肾脏负担。

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推荐 结石输尿管会引起尿频吗

结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。