健康知道
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肾结石患者应优先挂泌尿外科，也可根据医院分科情况选择肾内科、急诊科或疼痛科就诊。主要与结石位置、急性发作症状及并发症等因素有关。
1、泌尿外科90%以上肾结石需在泌尿外科处理，专科医生可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗，尤其适合已出现肾绞痛或梗阻的患者。
2、肾内科当结石引发肾功能异常或需评估代谢性疾病时，肾内科可进行尿酸代谢调节等内科治疗，适合无症状的小结石或高尿酸血症患者。
3、急诊科突发剧烈腰腹痛伴血尿时需立即急诊处理，医生会优先缓解肾绞痛症状并进行初步影像学评估，稳定后转诊泌尿外科。
4、疼痛科对于反复发作的顽固性肾绞痛，疼痛科可提供神经阻滞等镇痛方案，但需与泌尿外科联合治疗原发病。
就诊时建议携带既往检查报告，发作期避免剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上有助于小结石排出。
膀胱颈挛缩可能由慢性炎症、手术创伤、神经源性因素、先天发育异常等原因引起，可通过药物扩张、物理治疗、手术松解等方式治疗。
1、慢性炎症长期泌尿系统感染可能导致膀胱颈纤维化，表现为排尿困难、尿频。治疗需控制感染，药物可选左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、癃清片。
2、手术创伤前列腺或尿道手术后的瘢痕挛缩可引发狭窄，伴随尿线变细。需定期尿道扩张，药物可用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、复方石韦胶囊。
3、神经源性因素糖尿病或脊髓损伤导致膀胱颈肌肉失调，出现排尿中断。需治疗原发病，药物包括甲钴胺片、盐酸黄酮哌酯片、三金片。
4、先天发育异常儿童期膀胱颈肌肉结构异常可随年龄加重，表现为排尿费力。建议家长定期复查，严重时需手术矫正，药物参考托特罗定片、琥珀酸索利那新片。
日常应避免憋尿，适量饮水，出现进行性排尿困难需及时泌尿外科就诊评估。
