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牙齿里面痒痒可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙齿过敏、牙髓炎等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、脱敏治疗、根管治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
牙龈炎是牙齿痒的常见原因，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、刷牙出血等症状。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液抑制菌斑，配合龈上洁治术去除牙石。若未及时干预可能发展为牙周炎。
牙周炎进展期会出现牙周袋形成和牙槽骨吸收，可能刺激神经末梢产生痒感。典型症状包括牙龈萎缩、牙齿松动。需进行牙周序列治疗，使用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需行翻瓣手术。日常使用牙线清理牙间隙至关重要。
中龋或深龋可能刺激牙本质小管，引发酸痒不适。常伴随冷热刺激痛、食物嵌塞。需尽快去腐充填，浅龋可使用氟化钠护齿剂，深龋需垫底后树脂修复。未治疗可能继发牙髓炎，出现自发痛症状。
牙本质暴露时外界刺激通过小管传导至牙髓，表现为短暂尖锐痒痛。建议使用抗过敏牙膏如氟化亚锡凝胶，必要时行激光脱敏或树脂封闭治疗。避免过度横向刷牙，减少酸性食物摄入可预防症状加重。
慢性牙髓炎可能出现钝痛伴痒感，多由深龋或隐裂导致。需行根管治疗清除感染源，配合樟脑酚棉球暂封。急性发作期可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需警惕误将脓液扩散至根尖周组织。
日常应选用软毛牙刷避免牙龈损伤，每年进行口腔检查清除菌斑结石。出现持续痒感超过3天或伴随出血、化脓时，需立即就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需警惕口腔感染扩散风险，建议每3个月进行专业洁牙维护。
