踝关节筋伤是怎样治疗效果好

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关节疗效

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踝关节筋伤是怎样治疗效果好

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徐海林北京大学人民医院主任医师

踝关节筋伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善，通常由运动损伤、外力撞击、慢性劳损、关节退变、韧带松弛等原因引起。

1、休息制动

踝关节筋伤后需立即停止活动，避免加重损伤。急性期建议使用支具或弹性绷带固定关节，减少局部受力。卧床时抬高患肢有助于减轻充血肿胀。日常行走时可借助拐杖分担重量，制动时间一般为2-4周，具体需根据损伤程度调整。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，能有效收缩血管减轻肿痛。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用暖水袋或红外线理疗灯，温度控制在40-45℃为宜。注意避免冻伤或烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等口服非甾体抗炎药。局部可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或涂抹酮洛芬凝胶。严重肿胀者可短期口服迈之灵片改善微循环。药物使用期间需监测胃肠道反应，避免与其他抗凝药物联用。

4、物理治疗

急性期过后可采用超声波治疗促进组织修复，频率选择0.8-1.0MHz。恢复期配合低频脉冲电刺激增强肌肉力量，或通过冲击波治疗松解粘连组织。水中运动疗法能减轻关节负荷，适合老年患者。物理治疗需坚持10-15次为一疗程，每周2-3次。

5、手术治疗

对于韧带完全断裂或合并骨折的严重损伤，需行踝关节镜下韧带修复术或切开复位内固定术。术后需石膏固定4-6周，逐步进行关节活动度训练。慢性踝关节不稳者可考虑韧带重建术，采用自体肌腱或人工材料加强关节稳定性。

踝关节筋伤恢复期间应避免剧烈跑跳运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量摄入猪蹄筋、牛筋等富含胶原蛋白的食物。每日进行踝泵运动预防静脉血栓，睡眠时使用护踝保持关节中立位。若6周后仍存在持续疼痛或关节不稳，需及时复查磁共振评估损伤程度。

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其它精选问题

骨折患者可以吃芝麻，芝麻富含钙、蛋白质和多种微量元素，有助于骨骼修复和健康。适量食用芝麻对骨折恢复有一定帮助，但需注意摄入量和搭配方式。 1、补钙作用：芝麻是天然的高钙食物，每100克芝麻含钙量高达780毫克，远高于牛奶。钙是骨骼的主要成分，骨折后适量摄入芝麻可为骨骼修复提供充足的钙质。建议将芝麻磨成粉或制成芝麻酱，更利于钙的吸收。 2、蛋白质补充：芝麻含有丰富的植物蛋白，每100克含蛋白质约20克。蛋白质是骨骼修复的重要原料，适量食用芝麻有助于促进骨折愈合。可将芝麻与豆制品搭配食用，提高蛋白质利用率。 3、微量元素：芝麻富含锌、铁、镁等多种微量元素，这些元素参与骨骼代谢和修复过程。适量摄入芝麻有助于改善骨折部位的血液循环，促进愈合。建议每日食用10-15克芝麻，可分多次食用。 4、维生素E：芝麻含有丰富的维生素E，具有抗氧化作用，可减少骨折部位的炎症反应，促进愈合。可将芝麻与富含维生素C的食物搭配食用，如橙子、猕猴桃等，增强抗氧化效果。 5、注意事项：芝麻脂肪含量较高，骨折患者需控制摄入量，避免过量食用导致消化不良。同时，芝麻性温，体质偏热者应适量食用，避免上火。建议将芝麻作为辅食，与其他营养食物搭配食用。骨折患者在康复期间，除了适量食用芝麻外，还需注意均衡饮食，保证蛋白质、钙质、维生素D等的充足摄入。适当进行康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等，有助于促进骨折愈合和功能恢复。保持良好的作息习惯，避免吸烟饮酒，为骨折愈合创造良好条件。定期复查，遵医嘱进行康复治疗，确保骨折愈合过程顺利进行。