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糖尿病足三期通过规范治疗可以控制病情进展,但完全治愈较困难。治疗方式主要有创面清创、血管重建、抗感染治疗、血糖控制等。
1、创面清创清除坏死组织有助于控制感染,需由专业医生评估后选择机械清创或生物清创等方式,清创后需配合敷料护理。
2、血管重建下肢血运障碍是主要病因,可通过血管介入或旁路手术改善供血,术后需长期服用抗血小板药物预防血栓。
3、抗感染治疗合并骨髓炎需静脉使用敏感抗生素,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,可使用万古霉素、利奈唑胺等药物。
4、血糖控制持续高血糖会加重微循环障碍,需采用胰岛素强化治疗,将糖化血红蛋白控制在7%以下,同时监测足部皮肤变化。
患者需每日检查足部,穿着减压鞋,避免烫伤和外伤,定期到内分泌科和血管外科复查评估治疗效果。
糖耐量试验的抽血时间通常为空腹、服糖后1小时和2小时,具体时间安排可能因医院流程或检测需求略有差异。
1、空腹抽血受试者需空腹8-12小时后进行第一次静脉采血,用于测定基础血糖值。
2、服糖后1小时饮用75克葡萄糖水后开始计时,60分钟时进行第二次抽血,评估血糖峰值变化。
3、服糖后2小时饮用糖水120分钟后完成第三次采血,观察血糖回落情况以判断胰岛素功能。
4、特殊调整妊娠期糖耐量试验可能增加3小时抽血点,部分医院采用指尖血监测时频次可能更高。
检查前3天需保持正常饮食,避免剧烈运动,抽血间隔期间应静坐等待,准确记录各时间点有助于医生判断结果。