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糖尿病合并高血压可能引发视网膜病变、肾功能衰竭、心脑血管事件及周围神经病变等危害,需通过血糖血压联合管理降低风险。
1、视网膜病变长期高血糖与高血压协同损伤眼底微血管,可能导致视力模糊甚至失明。建议定期眼底检查,控制糖化血红蛋白低于7%,血压维持在130/80mmHg以下。
2、肾功能衰竭肾小球高滤过状态加速肾功能恶化,表现为蛋白尿、血肌酐升高。需监测尿微量白蛋白,使用ACEI类降压药兼具肾脏保护作用。
3、心脑血管事件动脉粥样硬化进程加快,心肌梗死、脑卒中风险显著增加。推荐阿司匹林抗血小板治疗,同时控制低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。
4、周围神经病变微循环障碍导致肢体麻木、疼痛等症状。可应用α-硫辛酸改善神经传导,保持足部日常护理预防糖尿病足。
建议采用DASH饮食模式,限制钠盐摄入至每日6克以下,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血糖血压及靶器官功能指标。
糖耐量试验的抽血时间通常为空腹、服糖后1小时和2小时,具体时间安排可能因医院流程或检测需求略有差异。
1、空腹抽血受试者需空腹8-12小时后进行第一次静脉采血,用于测定基础血糖值。
2、服糖后1小时饮用75克葡萄糖水后开始计时,60分钟时进行第二次抽血,评估血糖峰值变化。
3、服糖后2小时饮用糖水120分钟后完成第三次采血,观察血糖回落情况以判断胰岛素功能。
4、特殊调整妊娠期糖耐量试验可能增加3小时抽血点,部分医院采用指尖血监测时频次可能更高。
检查前3天需保持正常饮食,避免剧烈运动,抽血间隔期间应静坐等待,准确记录各时间点有助于医生判断结果。