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周围神经损伤是指由外伤、压迫、代谢异常等因素导致周围神经结构或功能受损的疾病，主要表现为感觉异常、运动障碍或自主神经功能紊乱。周围神经损伤主要有神经失用、轴突断裂、神经断裂三种类型，可能与机械性损伤、糖尿病、感染、中毒等因素有关。
1、神经失用
神经失用是神经传导功能暂时性阻断但结构完整的轻度损伤，常见于压迫或牵拉伤。患者可能出现局部麻木、肌力轻度下降，但神经外膜连续性存在。此类损伤通常无须特殊治疗，通过解除压迫、营养神经等措施，多数在数周内可自行恢复。维生素B1片、甲钴胺片等药物有助于神经修复。
2、轴突断裂
轴突断裂指神经纤维中断而结缔组织鞘完整的损伤，多由严重挤压或牵拉导致。典型表现为肌肉萎缩、感觉丧失，但神经再生潜力较大。需通过电生理检查评估损伤程度，早期可使用神经生长因子注射液结合康复训练，恢复期常需3-6个月。
3、神经断裂
神经断裂是神经干完全离断的最严重类型，常见于锐器伤或开放性骨折。患者出现支配区感觉运动功能完全丧失，伴随肌肉进行性萎缩。需急诊手术行神经吻合术或神经移植术，术后配合红外线治疗仪等物理治疗，但功能恢复可能不完全。
4、代谢性病因
糖尿病周围神经病变是典型代谢性损伤，与长期高血糖导致神经营养血管病变有关。表现为对称性手套袜套样感觉异常，可能合并足部溃疡。控制血糖是治疗基础，可联合硫辛酸注射液、依帕司他片等药物改善微循环。
5、中毒性病因
酒精中毒或化疗药物可能引起远端对称性神经损伤，机制与维生素B族缺乏或直接神经毒性相关。患者常见下肢灼痛、步态不稳，需立即停止接触毒物，补充维生素B12注射液，严重者需进行血浆置换治疗。
周围神经损伤患者需避免患肢受压或过度活动，饮食应增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物。定期进行神经电生理检查评估恢复情况，若出现肌肉跳动或新发疼痛可能提示神经再生，需在医生指导下调整康复方案。寒冷季节注意肢体保暖以改善血液循环。
