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室壁瘤可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏破裂、心包填塞等并发症。室壁瘤是心肌梗死后心室壁局部变薄膨出的病理改变，需通过心脏超声或核磁共振确诊。
1、心力衰竭：
室壁瘤导致心脏收缩功能下降，左心室射血分数降低，可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心功能。
2、心律失常：
瘤体周围心肌电活动异常易引发室性早搏、室性心动过速，严重时可出现心室颤动。动态心电图可明确诊断，必要时使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，或植入心律转复除颤器。
3、血栓栓塞：
瘤体内血流淤滞易形成附壁血栓，脱落可能导致脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。超声检查发现血栓时需长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，定期监测凝血功能。
4、心脏破裂：
急性心肌梗死后1-2周瘤壁最脆弱，可能突发破裂导致心包积血，表现为剧烈胸痛、血压骤降。需紧急心包穿刺减压并急诊手术修补，但死亡率极高。
5、心包填塞：
心脏破裂或室壁瘤渗血可引起心包腔内积血，出现颈静脉怒张、奇脉等表现。心超确诊后需立即行心包穿刺引流，必要时外科开窗减压。
室壁瘤患者应严格戒烟限酒，每日监测体重变化，控制每日液体摄入量在1500毫升以内。低盐低脂饮食，避免饱餐和剧烈运动。遵医嘱规范服用抗凝、抗血小板及改善心功能药物，每3-6个月复查心脏超声评估瘤体变化。出现胸闷加重、下肢水肿或晕厥等症状时需立即就医。
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