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腰间盘突出患者不建议做仰卧起坐。仰卧起坐可能加重腰椎压力,导致神经根刺激或髓核进一步突出,康复训练应选择核心稳定性练习。
1、腰椎压力增加仰卧起坐时腰背肌群剧烈收缩,可能使椎间盘承受超过生理限度的压力。急性期患者需绝对卧床,恢复期可尝试麦肯基疗法。
2、神经根刺激风险屈曲动作可能使突出的髓核压迫神经根,加重下肢放射痛。出现马尾综合征需紧急手术,常规疼痛可服用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松。
3、替代训练方案死虫式、臀桥等核心稳定性训练更安全,能增强腹横肌和竖脊肌力量。水中运动可减少腰椎负荷,建议每周3次20分钟。
4、个体差异考量膨出期患者经评估后可尝试改良卷腹,突出超过5毫米者禁止任何屈曲训练。康复科医生应制定个性化运动处方。
建议选择游泳、平板支撑等低冲击运动,佩戴腰围保护腰椎,避免久坐及提重物,定期复查MRI观察病情变化。
婴儿罗圈腿多数情况下属于生理性弯曲,可通过自然发育、物理干预等方式改善。矫正方法主要有观察随访、维生素D补充、支具固定、手术矫正。
1、观察随访2岁前轻度膝内翻多为正常发育过程,建议家长定期测量腿间距,若随年龄增长逐渐改善则无须特殊处理。
2、维生素D补充佝偻病导致的罗圈腿需每日补充维生素D3 400-800IU,同时增加日光照射。家长需遵医嘱使用胆维丁乳或维生素AD滴剂。
3、支具固定3岁以上持续存在的中重度畸形可采用夜间矫形支具,需配合康复训练。支具需根据生长情况每3-6个月调整。
4、手术矫正8岁以上仍有显著畸形且影响功能者,可考虑骨骺阻滞术或截骨矫形术。手术时机需由小儿骨科医生评估骨骼成熟度。
建议母乳喂养期间母亲保证钙摄入,婴儿期避免过早负重行走,定期进行儿童保健科体检监测下肢发育情况。