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男性尿路结石可通过尿常规、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等方式检查。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、尿常规尿常规可检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶成分,有助于初步判断是否存在尿路结石或感染。
2、超声检查超声检查无辐射且操作简便,能清晰显示肾脏和膀胱结石,但对输尿管中段结石检出率较低。
3、CT扫描CT平扫是诊断尿路结石的金标准,能精确定位结石大小、位置,同时可发现尿路梗阻等并发症。
4、静脉尿路造影通过静脉注射造影剂观察尿路形态,适用于评估结石导致的尿路梗阻程度和肾功能状况。
建议检查前保持充足饮水,避免剧烈运动,检查后遵医嘱进行针对性治疗,日常需控制高嘌呤饮食摄入。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预,主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低,需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术,可能与输尿管狭窄或先天畸形有关,表现为剧烈腰痛、无尿,可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶,常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌,伴随发热、脓尿症状,术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差,多与代谢异常有关,通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石,术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。