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结石0.9厘米并非必须手术治疗，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于1厘米的肾结石或输尿管结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外碎石：适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但对胱氨酸结石、过硬结石效果有限，可能需要重复进行。
3、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的特点，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：针对较大肾结石或复杂鹿角形结石，建立经皮通道直接粉碎取出结石，需全身麻醉且住院观察，可能出现出血、感染等并发症。
建议根据结石成分、位置及肾功能情况选择方案，术后定期复查泌尿系超声，每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
