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胎儿宫内窘迫的护理主要包括密切监测胎心、调整体位、吸氧、控制宫缩频率及必要时终止妊娠。胎儿宫内窘迫可能与胎盘功能减退、脐带异常、母体疾病等因素有关，需根据具体原因采取针对性措施。
持续电子胎心监护可及时发现胎儿心率异常，如变异减速或晚期减速。护理人员需每小时记录胎心率曲线，出现异常时立即报告医生。胎心监护仪需定期校准，避免数据误差。胎心率基线正常范围为110-160次/分，持续超过160次/分提示胎儿缺氧可能。
指导孕妇采取左侧卧位，可减轻妊娠子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流量。避免仰卧位导致仰卧位低血压综合征。若脐带受压可疑，可通过膝胸卧位缓解压迫，每次保持15-20分钟，每日重复进行3-4次。
通过面罩给予孕妇40%浓度氧气，流量6-8L/min，每次持续30分钟，间隔2小时重复。吸氧可提高母体血氧饱和度，促进氧通过胎盘扩散。需监测孕妇血氧饱和度维持在95%以上，避免长时间高浓度吸氧导致血管收缩。
对于宫缩过频导致的窘迫，可遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。给药期间监测孕妇心率血压，警惕心悸胸闷等不良反应。同时记录宫缩频率强度，目标将宫缩控制在10分钟3次以内，每次持续时间小于60秒。
当胎心持续异常伴羊水Ⅲ度污染时，需做好急诊剖宫产准备。术前禁食6小时，建立双静脉通路，备齐新生儿复苏设备。阴道分娩者可行会阴侧切缩短产程，产钳助产需评估胎头位置。所有操作需在胎心监护下进行，娩出后立即清理新生儿呼吸道。
护理过程中需保持环境安静，减少声光刺激。每日记录胎动次数，正常为每小时3-5次。饮食宜少量多餐，保证每日蛋白质摄入超过80克，补充铁剂预防贫血。孕妇情绪紧张可能加重胎儿缺氧，可通过呼吸训练缓解焦虑。出现胎动骤减或阴道流液需立即就医，避免延误抢救时机。出院后建议每周产检，持续关注胎儿生长发育情况。
阴道松弛可通过盆底肌锻炼、生物反馈治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。阴道松弛通常由分娩损伤、年龄增长、激素水平下降、慢性腹压增高等原因引起。
1、盆底肌锻炼坚持凯格尔运动能增强盆底肌群张力，每日重复进行收缩肛门动作，6-8周可见改善。适用于轻度松弛且无脏器脱垂者。
2、生物反馈治疗通过仪器监测肌肉收缩状态，帮助掌握正确锻炼方法。需在专业机构进行10-15次疗程，对中度松弛效果显著。
3、激光治疗采用CO2或铒激光刺激胶原再生，3-5次治疗可改善黏膜弹性。可能出现暂时性灼热感，术后需避免性生活两周。
4、手术治疗阴道紧缩术适用于重度松弛伴功能障碍者，术式包括阴道后壁修补、会阴体重建等。需排除妊娠计划后实施，恢复期约6周。
日常避免长期便秘或慢性咳嗽，适量补充维生素E和胶原蛋白，穿着棉质透气内裤有助于维持会阴部健康。
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