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肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起,通常表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状。
1、结石移动:结石在肾脏或输尿管内移动时划伤黏膜,刺激神经引发剧烈绞痛,可通过解痉药如消旋山莨菪碱、镇痛药如布洛芬、排石药如枸橼酸氢钾钠缓解。
2、尿路感染:结石阻塞尿路导致细菌滋生,引发肾盂肾炎等感染,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟配合碎石治疗,伴有发热和尿频症状。
3、输尿管痉挛:结石卡压引发平滑肌强烈收缩,产生阵发性绞痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,配合热敷缓解症状。
4、肾积水:结石完全阻塞尿路导致尿液滞留,肾脏压力增高引发胀痛,需紧急解除梗阻,采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
膀胱结石微创手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和并发症观察。恢复期间应避免剧烈运动,保持充足水分摄入,定期复查。
1、术后护理术后需保持导尿管通畅,避免尿液滞留。每日清洁会阴部,防止感染。按医嘱服用抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整术后初期以流质饮食为主,逐步过渡到低盐低脂普食。增加水分摄入,每日饮水量建议超过2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、浓茶。
3、活动限制术后1周内避免提重物及剧烈运动。可进行轻度活动如散步,促进血液循环。2周内禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。
4、并发症观察密切观察血尿、发热、排尿困难等症状。出现持续疼痛或尿量减少需及时就医。定期进行超声复查,监测结石复发情况。
术后恢复期间建议保持规律作息,避免久坐,可适量补充维生素B族促进黏膜修复。出现异常症状应及时联系主治医师。