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人为什么会有肾结石呢

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人为什么会有肾结石呢

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、饮食失衡

长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制每日钠摄入低于5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢紊乱

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙升高,通常伴随骨痛、关节肿痛。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶会碱化尿液,与磷酸铵镁结石形成有关,多伴有尿频尿急症状。需进行尿培养后选用敏感抗生素治疗。

保持适度运动促进小结石排出,定期体检监测尿液酸碱度与结晶情况,突发剧烈腰痛需及时就医排除肾绞痛。

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肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。

4、经皮肾镜取石

用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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