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慢性肾小球肾炎的治疗?

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慢性肾小球肾炎的治疗?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
对于慢性肾小球肾炎的治疗,也需要根据患者的肾功能、尿蛋白定量的多少来制定治疗方案。一般来说可以首选acei或者alrb这一类的药物,比如厄贝沙坦、贝那普利;同时也可以辅助一些中草药提高疗效,像百令胶囊、黄芪颗粒等等。如果说患者通过上述药物治疗控制不佳的话,则需要根据患者病理类型,应用激素、免疫制剂等药物。在用药期间需要定期的随诊、复查、监测病情变化。

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尿毒症血压高非常危险,高血压可能加重肾功能损害,甚至引发心血管并发症如心衰、脑卒中等,需要及早采取积极的治疗措施,包括药物控制、饮食调整以及定期透析等。 1高血压对尿毒症的危害 尿毒症患者的肾脏功能已经严重受损,无法有效排出体内多余的水分和盐分,容易导致血容量增加,从而引发高血压。高血压反过来会对残余的肾脏功能造成进一步压力,加速病情恶化。高血压还会增加心血管负担,导致左心室肥厚、动脉硬化,最终可能引发严重并发症如急性心肌梗死、脑卒中或心衰。这些都使尿毒症患者处于更高的死亡风险中。 2控制尿毒症高血压的药物治疗 药物治疗是控制尿毒症患者高血压的主要方式,可优先选择以下三种药物: ①ACEI血管紧张素转换酶抑制剂或ARB血管紧张素II受体拮抗剂,能够降低血压同时保护肾脏。 ②β受体阻滞剂,如美托洛尔,适用于伴随心衰或心率失常的患者。 ③利尿剂,例如呋塞米,通过促进排尿排钠降低血容量;但需谨慎使用,以防电解质紊乱。药物需遵医嘱服用,避免自行加减剂量。 3食疗辅助及生活干预措施 健康的饮食有助于减轻尿毒症血压的不良影响。包括: ①严格限制钠盐摄入,每日控制在2克以内,避免摄入加工食品和高盐调味品。 ②控制水分摄入,注意秤量每日饮水量,防止体液潴留引发血压升高。 尽量保持规律作息和适当运动如轻量步行,有助于减轻压力、改善血压波动。 4透析治疗的重要性 透析是尿毒症患者的主要治疗手段,可以有效清除体内多余的代谢废物和水分,减轻高血压的发生风险。定期透析还可改善心脏、大脑等器官的供血供氧状况,从而降低并发症发生率。同时,透析期间需密切监测血压,避免透析过快引发低血压风险。 尿毒症患者血压高危害极大,应在专业医生指导下进行综合治疗,通过药物、饮食、透析等多种手段控制血压,防止并发症发生,从而提高生活质量和生存率。结合科学干预和定期随访观察,高血压风险是可以有效控制的。

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