健康知道
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肾区持续疼痛可能由肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿或腰椎病变等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1. 肾结石肾结石移动可能刺激输尿管或肾盂引发绞痛，疼痛常向会阴放射，可伴有血尿。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外碎石，常用药物包括双氯芬酸钠栓、坦索罗辛及枸橼酸氢钾钠。
2. 肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症多伴随发热、排尿灼痛，尿液检查可见白细胞升高。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢呋辛，严重者需静脉给药。
3. 肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜可引起钝痛，超声检查可确诊。无症状小囊肿无须处理，巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
4. 腰椎病变腰椎间盘突出或腰肌劳损可能被误认为肾区疼痛，需通过CT鉴别。治疗包括理疗、非甾体抗炎药如塞来昔布，严重者需椎间孔镜手术。
避免高盐高嘌呤饮食，每日饮水保持2000毫升以上，突发剧烈疼痛或发热需立即就医排查急症。
膀胱内结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石，同时建议增加饮水量并适当运动。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药可碱化尿液，溶解尿酸结石，适用于尿酸成分结石患者。常见不良反应为胃肠不适，肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石排出。可能引起头晕或体位性低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药可缓解排石过程中的肾绞痛症状。直肠给药需注意局部刺激反应，消化道溃疡患者禁用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石，需配合大量饮水使用。
结石直径超过6毫米或合并感染时建议及时就医，药物排石期间每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸饮食。
