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持续性腹泻是结肠炎吗

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持续性腹泻是结肠炎吗

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
持续性腹泻不除外结肠炎。持续性的腹泻,可以是结肠炎,也可以是其他的疾病,这个主要是通过肠镜来进行鉴别。做肠镜的时候可以见到肠镜的黏膜的充血、水肿,或者是比较浅的这种糜烂或者斑点状的这种出血点。这种情况一般是诊断结肠炎。另一种情况,就是结肠黏膜没有任何的变化,这个就是会有一种叫功能性的消化不良,这个也是一个慢性的很复杂的长期的病变。还有一种情况,就是肠结核,一般会有结核病史,然后肠镜下可以看到一些干酪样的坏死,或者其他一些隆起比较明显的情况。这种腹泻是比较难治的,需要一些抗痨药物的治疗。还有一些会有脓血便,伴随这种情况,这种就是溃疡性结肠炎,或者是一些单纯的克罗恩病或者一些炎症性肠病的情况。所以腹泻或者是什么长时间的这种腹泻,不能单纯的就统一把它归到结肠炎里,而应该做一个肠镜进行鉴别,除外一些不常见或者是比较重的疾病。

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结肠炎的治疗包括药物治疗、饮食调节以及在严重病例中的手术干预。根据病情的不同,治疗方案应由医生个性化制定,以减轻症状、控制炎症及预防并发症。 1、药物治疗 结肠炎的药物治疗是缓解症状和控制炎症的关键措施。常用药物包括: 氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪:用于轻中度结肠炎,可减少肠道炎症和预防复发。 糖皮质激素如泼尼松:适用于急性发作期的炎症控制,但长期使用需谨慎以避免副作用。 免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤:对激素效果不佳或需长期维持治疗的患者有帮助。 如果病情较为严重,还可能需要采用生物制剂,例如抗肿瘤坏死因子TNF-α类药物,帮助抑制肠道炎症。 2、饮食调节 少食多餐,避免刺激性食物:比如辛辣食物、酒精、高脂肪饮食会加重症状,需尽量避免。 补充益生元和益生菌:例如酸奶、发酵食品,有助于改善肠道菌群,增强肠道免疫力。 摄取易消化的低纤维食物:如白米饭、蒸土豆、熟胡萝卜可以减轻肠胃负担。 3、手术治疗 对于长期药物治疗无效或出现严重并发症的患者,例如肠穿孔、大面积溃疡或出血,可能需要手术干预。常见的手术有: 部分结肠切除术:切除受累部分肠道组织。 全结肠切除术:对于无法保留结肠的严重病例,可以进行全结肠切除。 肠造口术:在某些情况下用于缓解症状,但可能需要长期随访管理。 患者还需注意心理健康管理。长期患病可能导致情绪波动,可以通过适度的冥想、心理咨询等方法缓解压力。 治疗结肠炎需要综合管理,科学使用药物、合理调整饮食、定期复诊,如病情控制不佳请及时咨询医生采取进一步治疗。牢记早期治疗非常重要,可有效改善生活质量并预防严重并发症。

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