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血糖高就是患了糖尿病吗需要服用降糖药吗

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血糖高就是患了糖尿病吗需要服用降糖药吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

血糖高不一定是糖尿病,是否需要服用降糖药需结合具体诊断。血糖升高可能由生理性因素、糖尿病前期、2型糖尿病或特殊疾病引起。

1、生理性因素:

短期内高糖饮食、应激反应或妊娠可能导致暂时性血糖升高,通常无须药物干预,建议通过调整饮食结构和增加运动控制。

2、糖尿病前期:

空腹血糖受损或糖耐量异常属于糖尿病前期,可通过生活方式干预逆转,若合并心血管风险因素可考虑二甲双胍等药物。

3、2型糖尿病:

符合糖尿病诊断标准需启动药物治疗,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、达格列净等,具体方案需根据胰岛功能制定。

4、特殊疾病:

库欣综合征、胰腺炎等疾病可能引发继发性高血糖,需针对原发病治疗,血糖控制药物选择与常规糖尿病不同。

建议定期监测血糖并完善糖化血红蛋白检测,确诊糖尿病前避免自行服用降糖药,所有用药方案须由内分泌科医生评估后实施。

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