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持续性房颤的症状是什么

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持续性房颤的症状是什么

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
持续性房颤的症状:持续性房颤患者可出现脑、肺及四肢血管栓塞症状。因持续性房颤可导致心耳部容易形成血栓,栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。房颤患者脑梗死发生率比正常人群高5倍。持续性房颤发作时除基础心脏病引起的血流动力学改变外,由于房颤使心房的收缩功能丧失,心室收缩变得不规律室率增快,病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者,常诱发急性肺水肿伴有肺动脉高压者可发生咯血。

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导管消融术可以治疗房颤患者,但无法保证所有患者都能完全治愈。房颤是一种常见的心律失常,导管消融术通过破坏异常电信号传导区域来恢复心脏正常节律,部分患者术后可能仍需药物辅助或二次手术。

导管消融术对阵发性房颤效果较好,这类患者发作时间短、心脏结构正常,术后长期维持窦性心律的概率较高。手术通过股静脉或锁骨下静脉插入导管,利用射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电位,技术成熟且创伤小。多数患者术后症状明显改善,心悸、气促等不适减轻,部分可减少抗凝药物用量。术后3-6个月是复发监测关键期,需定期进行心电图和动态心电图检查。

持续性或长程持续性房颤患者治愈率相对较低,这类患者心房扩大或纤维化程度较重,单纯肺静脉隔离可能无法完全消除病灶。部分患者需结合线性消融或复杂碎裂电位消融,术后复发风险较高。高龄、合并心力衰竭或左心房直径超过50毫米等因素会影响手术成功率。术后复发患者可通过药物控制心室率或考虑二次消融,少数需植入起搏器。

房颤患者术后需长期监测心律变化,保持低盐低脂饮食,控制血压和血糖。避免过度劳累、情绪激动及摄入酒精咖啡因等诱发因素,遵医嘱服用抗凝药物预防血栓。定期复查心脏超声评估心房功能,出现心慌、头晕等症状时及时就医。

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