健康知道
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膝关节退行性病变可能由年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素等原因引起，可通过控制体重、物理治疗、药物治疗、手术置换等方式缓解。
1. 年龄增长关节软骨随年龄增长自然退化，弹性下降导致缓冲作用减弱。建议减少爬楼梯等负重活动，适当进行游泳等低冲击运动。
2. 肥胖超重体重超标加速关节软骨磨损。需通过饮食调整和运动将BMI控制在正常范围，每减轻1公斤体重可降低膝关节4倍负荷。
3. 关节劳损长期重复性动作或运动损伤导致软骨损伤。急性期需制动休息，慢性期可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。
4. 遗传因素COL2A1基因突变可能导致软骨发育异常。此类患者需更早开始保护性干预，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂。
日常建议补充富含Omega-3的深海鱼、维生素D丰富的蘑菇，避免长时间保持蹲跪姿势，疼痛发作时可短期使用护膝辅助支撑。
膝盖内侧按压疼痛可能由运动损伤、滑囊炎、内侧副韧带损伤、骨关节炎等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、运动损伤：剧烈运动或姿势不当可能导致膝盖内侧肌肉或肌腱拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、滑囊炎：膝盖内侧滑囊因反复摩擦或感染发炎时会出现压痛肿胀，可能与过度使用或外伤有关。治疗需休息制动，医生可能推荐塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片或依托考昔片等抗炎药物。
3、韧带损伤：内侧副韧带扭伤或撕裂多由膝关节外翻暴力导致，按压痛伴关节不稳。轻度损伤可通过支具固定恢复，严重者需手术修复，用药包括布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片或吲哚美辛栓。
4、骨关节炎：中老年患者膝关节退变可能引起内侧间隙压痛，伴随晨僵和活动摩擦感。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊或双醋瑞因胶囊，晚期需关节置换。
日常应避免爬山爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需减重，疼痛持续或加重时及时就诊骨科。
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