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小儿膝盖积液是怎么回事

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小儿膝盖积液是怎么回事

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

小儿膝盖积液可能由外伤、感染、免疫性疾病、先天性关节发育异常等原因引起,可通过休息制动、抗感染治疗、免疫调节、手术引流等方式治疗。

1、外伤:

跌倒或碰撞导致关节滑膜损伤渗出液体,表现为局部肿胀压痛。建议家长限制患儿跑跳活动,急性期冷敷处理,必要时使用布洛芬混悬液缓解疼痛。

2、感染:

细菌经伤口或血行感染关节腔,伴随发热和皮肤发红。家长需及时就医进行关节腔穿刺,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。

3、免疫性疾病:

幼年特发性关节炎等疾病引发滑膜炎,常见晨僵和反复肿胀。需长期服用甲氨蝶呤片、泼尼松龙片控制炎症,配合康复训练维持关节功能。

4、先天异常:

盘状半月板等结构畸形易诱发积液,多表现为活动后加重。磁共振检查明确诊断后,可能需关节镜下半月板成形术等手术治疗。

日常避免剧烈运动,补充牛奶等高钙食物促进骨骼发育,定期复查超声监测积液吸收情况。

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推荐 膝盖内侧一按压就疼的原因

膝盖内侧按压疼痛可能由运动损伤、滑囊炎、内侧副韧带损伤、骨关节炎等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝盖内侧肌肉或肌腱拉伤,表现为局部压痛和活动受限。建议停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解疼痛。

2、滑囊炎:

膝盖内侧滑囊因反复摩擦或感染发炎时会出现压痛肿胀,可能与过度使用或外伤有关。治疗需休息制动,医生可能推荐塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片或依托考昔片等抗炎药物。

3、韧带损伤:

内侧副韧带扭伤或撕裂多由膝关节外翻暴力导致,按压痛伴关节不稳。轻度损伤可通过支具固定恢复,严重者需手术修复,用药包括布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片或吲哚美辛栓。

4、骨关节炎:

中老年患者膝关节退变可能引起内侧间隙压痛,伴随晨僵和活动摩擦感。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊或双醋瑞因胶囊,晚期需关节置换。

日常应避免爬山爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需减重,疼痛持续或加重时及时就诊骨科。

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