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1厘米结石需要手术吗

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1厘米结石需要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径1厘米的泌尿系结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术。

1、体外碎石

适用于肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒随尿液排出,可能需要重复进行。

2、输尿管镜碎石

通过自然腔道置入输尿管镜,配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石,适用于中下段输尿管结石。

3、经皮肾镜术

在腰部建立微小通道置入肾镜,适用于较大肾结石或鹿角形结石,可能与尿路感染、肾积水等因素有关。

4、开放手术

仅适用于合并解剖异常或复杂病例,手术创伤较大但能彻底清除结石,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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推荐 如何有效的排出肾结石

排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物辅助排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。

结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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