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输尿管有结石可以碎石吗

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输尿管有结石可以碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石治疗,具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定,主要方法有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度。

2、输尿管镜碎石

针对中下段结石或冲击波碎石失败者,通过尿道置入输尿管镜配合激光/气压弹道碎石,术后需留置双J管2-4周。

3、经皮肾镜碎石

适用于较大肾盂结石合并输尿管梗阻,建立经皮肾通道后采用超声/激光碎石,需监测术后出血和感染风险。

4、药物排石

对小于6毫米的结石可尝试α受体阻滞剂坦索罗辛联合排石颗粒,配合每日饮水2000毫升以上促进结石排出。

碎石治疗后建议每日保持充足饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况,出现持续腰痛或血尿需及时复诊。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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