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妊娠糖尿病的高发人群主要有孕前超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、高龄孕妇以及既往有妊娠糖尿病史者。
1、孕前超重:体重指数超过24的孕妇,体内脂肪堆积可能干扰胰岛素正常功能,建议孕期通过饮食控制和适度运动管理体重增长。
2、糖尿病家族史:直系亲属患有2型糖尿病者,遗传易感性较高,需在孕早期进行糖耐量筛查。
3、高龄孕妇:35岁以上孕妇机体代谢能力下降,胰岛素敏感性降低,应加强孕期血糖监测。
4、既往病史:曾患妊娠糖尿病的孕妇复发概率较高,再次妊娠时须从孕早期开始定期检测血糖。
建议高风险人群在孕前进行健康评估,孕期保持均衡饮食并遵医嘱进行血糖监测,必要时需接受专业营养指导和医学干预。
妊娠糖尿病对胎儿的影响多数可控,但未及时干预可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。主要影响包括胎儿生长异常、代谢紊乱、呼吸窘迫综合征及远期肥胖概率升高。
1、胎儿生长异常母体高血糖导致胎儿过度吸收营养,可能引发巨大儿或肩难产。需通过血糖监测、饮食调整及胰岛素治疗控制。
2、代谢紊乱胎儿出生后易出现低血糖,与母体血糖供应中断有关。产后需立即监测新生儿血糖,必要时给予葡萄糖液。
3、呼吸系统风险高胰岛素环境抑制胎儿肺表面活性物质合成,增加呼吸窘迫综合征概率。建议妊娠34周后评估胎儿肺成熟度。
4、远期健康隐患子代儿童期肥胖及糖代谢异常概率显著增高。母亲产后应持续进行生活方式干预并定期筛查血糖。
妊娠期需严格遵循产科医生指导,配合营养科制定个性化膳食方案,适当进行低强度运动,产后6-12周复查糖耐量试验。