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输尿管上段结石体外碎石多数情况下可以排出,成功率与结石大小、位置、硬度以及患者个体差异有关。主要影响因素有结石直径、输尿管通畅度、肾功能状态、术后饮水量。
1、结石直径直径小于6毫米的结石体外碎石后排出概率较高,超过10毫米的结石可能需要多次碎石或辅助治疗。
2、输尿管通畅度输尿管无狭窄或畸形时碎石更易排出,存在炎症或粘连可能影响排石效果。
3、肾功能状态肾功能良好者尿液生成充足,有助于推动碎石排出;肾功能减退可能降低排石效率。
4、术后饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷作用,配合适度跳跃运动促进碎石排出。
术后需定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛、发热或血尿加重应及时就医,日常避免高草酸饮食并保持规律作息。
肾结石可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT检查等方式确诊。
1、泌尿系统超声泌尿系统超声是首选筛查手段,无辐射且能检出大多数结石,尤其适用于孕妇和儿童,可显示结石位置、大小及肾积水情况。
2、腹部X线平片腹部X线平片对含钙结石检出率较高,但易受肠气干扰可能漏诊尿酸结石,需结合其他检查综合判断。
3、静脉尿路造影静脉尿路造影能动态观察肾脏排泄功能,明确结石是否造成尿路梗阻,但需注射造影剂且存在过敏风险。
4、CT检查非增强CT是诊断肾结石的金标准,能检出所有类型结石并精确定位,还可评估并发症,但辐射量高于超声。
检查后建议增加饮水量促进小结石排出,避免高草酸饮食,定期复查监测结石变化情况。