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左侧基底节区脑梗塞

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左侧基底节区脑梗塞

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
腔隙性脑梗:是指大脑半球,或者是脑干深部的一些穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生了病变,导致的管腔闭塞,形成了一些小的梗死灶。在左基底节区的这个病变,要考虑看看患者有没有出现一些症状,比如说,右侧肢体的麻木,感觉方面的障碍,或是一些轻瘫,肢体比较没力气的这些症状。这种左侧基底节区,因为这个区域,也是腔梗最容易好发的部位。

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脑梗塞常见的并发症包括肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍、情绪障碍和吞咽困难等。 1、肢体功能障碍:脑梗塞可能导致患者出现肢体无力或瘫痪,影响日常活动。康复训练是恢复肢体功能的重要手段,包括物理治疗和作业治疗。物理治疗通过被动和主动运动改善肌肉力量和关节活动度,作业治疗则帮助患者重新学习日常生活技能,如穿衣、进食等。 2、言语障碍:脑梗塞可能损伤语言中枢,导致失语或构音障碍。言语治疗是改善言语功能的主要方法,包括发音训练、语言理解和表达训练。治疗师会根据患者的具体情况制定个性化训练计划,通过反复练习逐步恢复语言能力。 3、认知障碍:脑梗塞可能引起记忆力下降、注意力不集中等认知问题。认知康复训练是改善认知功能的有效方法,包括记忆训练、注意力训练和问题解决训练。训练过程中,治疗师会使用各种认知刺激工具,如记忆卡片、数字游戏等,帮助患者逐步恢复认知能力。 4、情绪障碍:脑梗塞患者常伴有抑郁、焦虑等情绪问题。心理治疗和药物治疗是缓解情绪障碍的主要手段。心理治疗包括认知行为疗法和支持性心理治疗,帮助患者调整情绪和应对方式。药物治疗可使用抗抑郁药如舍曲林50mg/天或氟西汀20mg/天,需在医生指导下使用。 5、吞咽困难:脑梗塞可能导致吞咽功能受损,增加误吸风险。吞咽功能训练是改善吞咽困难的主要方法,包括口腔肌肉训练和吞咽技巧训练。治疗师会指导患者进行特定的口腔运动,如舌头运动、咀嚼训练等,同时教授正确的吞咽技巧,如分次吞咽、调整头部位置等。 脑梗塞患者在日常护理中应注意饮食均衡,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油,适量摄入富含抗氧化剂的水果如蓝莓、草莓。运动方面,建议进行适度的有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟,有助于改善血液循环和心肺功能。护理上,家属应关注患者的情绪变化,提供情感支持,定期进行康复训练,帮助患者逐步恢复日常生活能力。

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