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B超检查正常仍可能患有多囊卵巢综合征，需结合激素水平及临床症状综合判断。多囊卵巢综合征的诊断标准主要有高雄激素表现、排卵障碍、超声下卵巢多囊样改变，三者符合两项即可确诊。
部分多囊卵巢综合征患者B超未显示典型多囊样改变，可能与检查时机、设备分辨率或卵巢形态变异有关。这类患者往往存在月经稀发、痤疮、多毛等高雄激素表现，或促黄体生成素与促卵泡激素比值异常。临床常见体重指数超过标准、胰岛素抵抗等代谢异常，实验室检查可见睾酮水平升高或抗苗勒管激素异常增高。
典型多囊卵巢综合征患者B超可见单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡超过12个，卵巢体积超过10毫升。但部分患者因卵泡分布稀疏、卵巢皮质增厚不明显或检查时处于黄体期，可能呈现假阴性结果。这类情况需间隔1-2个月经周期重复检查，或结合阴道超声提高检出率。
建议出现月经紊乱、体毛增多等症状者完善性激素六项、糖耐量试验等检查。日常需保持规律作息，控制精制碳水化合物摄入，每周进行150分钟中等强度运动，肥胖患者减重5%-10%可显著改善内分泌状态。确诊患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或二甲双胍缓释片等药物调节代谢。
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