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需要做体外碎石的疾病主要有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、胆结石等，其中肾结石和输尿管结石最为常见。
1、肾结石肾结石是肾脏内形成的固体结晶沉积物，当结石直径超过5毫米可能引起肾绞痛或尿路梗阻，体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的结石。
2、输尿管结石输尿管结石多由肾结石下移引起，结石卡在输尿管造成剧烈腰痛和血尿，体外碎石适用于输尿管上段直径小于10毫米的结石。
3、膀胱结石膀胱结石常见于老年男性或存在排尿障碍者，当结石较大无法自行排出时，可考虑体外碎石治疗。
4、胆结石胆结石位于胆囊或胆管内，体外碎石仅适用于少数特定类型的胆囊结石，需严格评估胆囊功能后实施。
体外碎石后需多饮水促进排石，定期复查超声观察碎石效果，出现持续疼痛或发热应及时就医。
肾结石的无创治疗与微创治疗主要区别在于创伤程度和操作方式，无创治疗包括体外冲击波碎石，微创治疗主要有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。
1、无创治疗：体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，无须切口或内镜介入，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。
2、微创治疗：输尿管镜碎石术通过尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，术后可能需留置双J管1-2周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
3、微创治疗：经皮肾镜取石术需在腰部建立约5毫米通道，通过肾造瘘管置入肾镜碎石取石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，可能出现出血、肾集合系统穿孔等并发症。
4、选择依据：治疗方式选择需综合结石大小位置硬度、肾功能及患者体质，无创治疗适合简单结石但可能存在排石不全，微创治疗成功率更高但需麻醉和住院观察。
术后均需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石残留或复发情况。
