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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液，帮助小结石自然排出，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解疼痛，适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需重复进行2-3次。
4、输尿管镜取石经尿道置入内窥镜直接粉碎并取出结石，适用于下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，术后需留置双J管。
建议限制高草酸食物摄入，适当增加柠檬类水果，术后定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石的无创治疗与微创治疗主要区别在于创伤程度和操作方式，无创治疗包括体外冲击波碎石，微创治疗主要有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。
1、无创治疗：体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，无须切口或内镜介入，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。
2、微创治疗：输尿管镜碎石术通过尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，术后可能需留置双J管1-2周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
3、微创治疗：经皮肾镜取石术需在腰部建立约5毫米通道，通过肾造瘘管置入肾镜碎石取石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，可能出现出血、肾集合系统穿孔等并发症。
4、选择依据：治疗方式选择需综合结石大小位置硬度、肾功能及患者体质，无创治疗适合简单结石但可能存在排石不全，微创治疗成功率更高但需麻醉和住院观察。
术后均需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石残留或复发情况。
