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年轻人尿路结石是什么原因

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年轻人尿路结石是什么原因

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

年轻人尿路结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食习惯、增加运动、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸排泄,高盐饮食促进钙质沉积。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复肾绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石,多伴有尿频尿急症状。需根据药敏结果使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

保持适度运动促进小结石排出,限制菠菜、巧克力等高草酸食物,突发剧烈腰痛需急诊排除输尿管梗阻。

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肾结石患者通常建议首诊泌尿外科,其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。

2、肾内科

当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科,主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。

3、急诊科

突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科,处理肾绞痛急性发作,必要时进行镇痛解痉治疗。

4、普通外科

基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理,但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。

确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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