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左肾结石是怎么形成的

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左肾结石是怎么形成的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾结石可能由饮水量不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。需限制每日食盐量在5克以内,避免腌制食品及加工肉类。

3、代谢异常

可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱有关,通常伴随关节疼痛、泡沫尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶会升高尿液pH值,易形成磷酸铵镁结石。通常表现为排尿灼痛、尿频等症状。需采用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

日常需避免长期憋尿,适度增加跳跃类运动,定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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肾结石多数情况下可以进行微创手术,具体方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。

1、输尿管镜碎石术

适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,创伤小且恢复快。

2、经皮肾镜取石术

针对较大肾盂结石,在腰部建立微小通道,配合肾镜直接碎石取石,需评估肾功能与出血风险。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,无须切口但需多次治疗。

4、腹腔镜取石术

用于复杂结石或合并解剖异常者,通过腹部小切口完成取石,需全身麻醉且恢复期较长。

术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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