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糖尿病糖耐量检查会不会正常?

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糖尿病糖耐量检查会不会正常?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者的糖耐量检查结果可能正常也可能异常,具体与疾病阶段、血糖控制情况等因素相关。糖耐量试验主要用于评估机体对葡萄糖的调节能力,糖尿病患者若处于早期或血糖控制良好时可能出现正常结果,但中晚期或控制不佳时通常异常。

部分糖尿病患者在疾病早期或前期阶段,胰岛β细胞尚未严重受损,仍能代偿性分泌胰岛素维持血糖稳定。此类患者进行糖耐量试验时,空腹血糖及服糖后2小时血糖可能均处于正常范围内。妊娠期糖尿病患者产后血糖恢复正常期间、2型糖尿病患者通过严格生活方式干预使血糖达标时,也可能出现糖耐量试验假阴性结果。此时需结合糖化血红蛋白、空腹血糖监测等指标综合判断。

典型糖尿病患者因胰岛素分泌缺陷或抵抗,糖耐量试验多表现为异常。空腹血糖超过7.0mmol/L或服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L可确诊糖尿病。未治疗患者常见服糖后血糖峰值延迟、回落缓慢等特征性曲线。长期高血糖导致糖毒性时,即使短期强化控糖也难以使糖耐量完全恢复正常。

建议糖尿病患者定期监测血糖指标,糖耐量异常者应完善胰岛功能评估。日常需保持规律饮食运动,避免高糖高脂食物,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物。出现多饮多尿等症状时及时复查糖耐量试验,必要时调整治疗方案。

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2型糖尿病并发症的症状包括早期表现如视力模糊、进展期如手足麻木、终末期如肾功能衰竭。

1、视力模糊

高血糖导致视网膜血管损伤,可能伴随眼底出血或黄斑水肿。治疗需控制血糖,药物包括羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、复方血栓通胶囊。

2、手足麻木

周围神经病变引发感觉异常,常伴有刺痛或温度觉减退。治疗需营养神经,药物包括甲钴胺、依帕司他、硫辛酸。

3、蛋白尿

肾小球滤过功能受损,可能出现水肿或血压升高。治疗需保护肾功能,药物包括缬沙坦、阿托伐他汀、金水宝胶囊。

4、足部溃疡

血管病变合并感染导致伤口难愈,可能伴随坏疽。治疗需清创抗感染,药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星、重组人表皮生长因子。

定期监测血糖并保持健康饮食有助于延缓并发症进展,出现症状应及时就医评估。

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