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肾结石的危害程度从轻度不适到严重并发症不等,主要取决于结石大小、位置及是否引发感染或梗阻,常见危害包括尿路梗阻、肾积水、反复感染及肾功能损伤。
1. 尿路梗阻结石卡在输尿管可能引发急性肾绞痛,表现为剧烈腰腹部疼痛伴恶心呕吐,需通过解痉止痛药物如盐酸屈他维林、双氯芬酸钠栓或吗啡缓解,严重时需手术解除梗阻。
2. 肾积水长期梗阻导致尿液滞留引发肾盂扩张,可能损伤肾实质,需通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术治疗,常用药物包括枸橼酸钾颗粒预防复发。
3. 反复感染结石作为异物易滋生细菌,引发发热、尿频尿急等症状,需根据尿培养结果选用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
4. 肾功能损伤双侧梗阻或长期感染可导致不可逆肾衰竭,需定期监测肌酐清除率,必要时行血液透析或输尿管支架置入术。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,减少高草酸食物摄入,出现血尿或持续腰痛应及时就医评估。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。