首页 > 内科 > 内分泌科

肾上腺皮质功能减退会水肿吗怎么治疗

| 1人回答 | 43次阅读

问题描述:
肾上腺皮质功能减退会水肿吗怎么治疗

全部回答
1条回答

袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

肾上腺皮质功能减退可能出现水肿,治疗需根据病因采取激素替代、对症支持等措施。肾上腺皮质功能减退主要由肾上腺皮质激素分泌不足引起,可分为原发性与继发性,治疗方式主要有糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、病因治疗、对症支持治疗、生活方式调整。

1、糖皮质激素替代治疗

原发性肾上腺皮质功能减退需长期使用糖皮质激素替代,常用氢化可的松片、醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物。治疗需模拟生理分泌节律,晨起剂量较大,午后剂量较小。用药期间需定期监测血压、血糖、电解质,避免激素过量导致库欣综合征或剂量不足引发肾上腺危象。

2、盐皮质激素替代治疗

醛固酮缺乏者需补充氟氢可的松片,该药可调节钠钾平衡,改善低血压和电解质紊乱。使用期间需监测血压、血钾、血钠水平,根据检查结果调整剂量。过量可能导致高血压和低血钾,不足则无法纠正低钠高钾状态。

3、病因治疗

继发性肾上腺皮质功能减退需针对下丘脑-垂体病变治疗,如垂体瘤引起的需手术或放疗。结核导致的肾上腺结核需规范抗结核治疗,自身免疫性肾上腺炎可考虑免疫调节治疗。消除病因后部分患者肾上腺功能可能逐步恢复。

4、对症支持治疗

水肿明显时可短期使用呋塞米片等利尿剂,但需注意避免电解质紊乱。合并感染时需积极抗感染治疗,因感染易诱发肾上腺危象。严重乏力者可补充维生素B族,贫血患者需纠正贫血状态。

5、生活方式调整

日常需保持规律作息,避免过度劳累和精神刺激。饮食需保证足够热量和蛋白质,适量增加食盐摄入。随身携带应急糖皮质激素注射剂,在应激情况下及时增量用药。定期复查激素水平和靶器官功能。

肾上腺皮质功能减退患者需终身随访管理,不可自行停药或调整剂量。出现恶心呕吐、严重乏力、低血压等肾上腺危象征兆时需立即就医。日常生活中注意预防感染,避免剧烈运动和环境温度剧烈变化。建议随身携带医疗警示卡,注明疾病信息和用药方案,以便紧急情况下获得正确救治。

其它精选问题

推荐 糖尿病人能吃烤红薯吗

糖尿病患者可以适量吃烤红薯,但需控制摄入量并监测血糖变化。烤红薯的升糖指数低于精制米面,但碳水化合物含量较高,建议搭配蛋白质食物延缓血糖上升。

1、血糖影响

烤红薯碳水化合物含量约20%,单次建议食用量不超过50克。食用后2小时需检测血糖,若餐后血糖超过10mmol/L应减少分量。

2、烹饪方式

带皮烤制能保留更多膳食纤维,升糖指数约为70,比煮红薯低15个单位。避免添加蜂蜜或糖浆等额外糖分。

3、搭配建议

配合鸡蛋、瘦肉等优质蛋白食物食用,可使血糖上升速度降低30%。不建议与高GI水果同食。

4、替代选择

血糖控制不稳定时可选用紫薯,其花青素含量更高且升糖指数约为65。也可选择山药等低GI根茎类食物替代。

建议将烤红薯作为主食替代品而非加餐,同时相应减少当餐其他主食摄入量。定期监测糖化血红蛋白评估长期血糖控制效果。

相关阅读精选

点击查看更多