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腹膜炎患者尿量减少通常与炎症反应、体液失衡或肾功能受损有关。腹膜炎可能由腹腔感染、脏器穿孔、外伤等因素引起，尿量减少主要与有效循环血量不足、肾灌注下降、炎症介质释放等因素相关。
腹膜炎引发的全身炎症反应会导致血管通透性增加，大量液体渗出到组织间隙，造成有效循环血量减少。肾脏血流灌注不足时，肾小球滤过率下降，尿液生成减少。炎症介质如肿瘤坏死因子、白细胞介素等可直接作用于肾小管，影响其重吸收功能。腹腔内压力增高可能压迫下腔静脉，进一步减少回心血量。部分患者因疼痛或感染性休克导致抗利尿激素分泌异常，加重少尿症状。
严重腹膜炎可能合并急性肾损伤，此时尿量减少更为明显。细菌毒素可直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管坏死。腹腔脓肿形成后可能引起脓毒血症，造成肾血管收缩。长期卧床患者可能因体位性水肿加重体液分布异常。少数情况下，腹膜炎继发的多器官功能障碍综合征会导致不可逆的少尿。
建议腹膜炎患者记录24小时尿量，监测血压和心率变化。早期发现尿量减少应及时就医，避免自行使用利尿药物。治疗需控制感染源，补充晶体液或胶体液维持有效循环血量，必要时进行血流动力学监测。恢复期可适量增加饮水量，选择低盐优质蛋白饮食，定期复查肾功能和电解质。
腹透腹膜炎患者若感染控制良好且无严重并发症，通常可以继续腹膜透析。若存在严重感染或反复发作，可能需要暂停腹透并转为临时血液透析。
腹透腹膜炎是腹膜透析的常见并发症，但并非所有情况均需终止腹透。当患者经规范抗感染治疗后，腹透液变清、腹痛消失、透出液白细胞计数恢复正常，且无隧道感染或腹膜功能恶化时，可继续原透析方案。此时需加强出口处护理，每日更换敷料，使用碘伏消毒液预防感染，并遵医嘱使用抗生素如头孢唑林钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。同时需监测透出液性状、体温及炎症指标，避免导管牵拉或污染。
若患者出现持续高热、透出液浑浊加重、腹膜超滤功能丧失或培养出多重耐药菌，则需暂停腹透。此时可能需拔除腹膜透析管，临时改为血液透析，待感染完全控制后重新评估腹膜功能。对于真菌性腹膜炎或反复细菌性腹膜炎发作患者，通常建议永久转为血液透析。治疗期间应严格限制液体摄入，避免高钾食物，定期检测电解质和残余肾功能。
腹透腹膜炎患者无论是否继续腹透，均需注意个人卫生，接触导管前规范洗手，避免盆浴或游泳。饮食上需保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉，限制磷含量高的食物如动物内脏。若出现透出液异常或发热，应立即联系腹透中心调整治疗方案。
