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腰椎两侧疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、肾盂肾炎等疾病有关,但并非所有情况均由肾脏疾病引起。
1、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部两侧酸痛,活动后加重。可通过热敷、按摩缓解,无须特殊药物治疗。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤可能导致神经受压,疼痛可放射至腰部两侧。常伴有下肢麻木,需通过腰椎牵引、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊治疗。
3、泌尿系统结石肾结石移动可能刺激输尿管,引发腰部绞痛并向腹股沟放射。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石。
4、肾盂肾炎细菌感染引起的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,需抗生素如左氧氟沙星片治疗。尿液检查可见白细胞升高。
建议避免久坐久站,适度进行腰部核心肌群锻炼,若疼痛持续或伴随血尿、发热应及时就医排查病因。
CT可以检查膀胱结石。膀胱结石的影像学检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查。
1、超声检查:超声检查是膀胱结石的首选筛查方法,具有无辐射、操作简便的特点,可清晰显示结石位置、大小及数量。
2、X线检查:X线平片能检出大多数含钙结石,但对尿酸结石等透X线结石检出率较低,常需结合其他检查手段。
3、CT检查:CT检查对膀胱结石的诊断准确率最高,能检出所有类型的结石,并可同时评估是否存在泌尿系统畸形等并发症。
4、膀胱镜检查:膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准,可直接观察结石形态并同期进行碎石治疗,但属于有创操作。
建议存在排尿困难、血尿等症状的患者及时就诊,医生会根据具体情况选择合适的检查方案,确诊后可通过药物、体外冲击波或手术等方式治疗。