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结石导致排尿困难多数情况下可通过药物或微创治疗解决，需手术的情况主要有结石体积过大、合并严重感染、梗阻性肾衰竭、保守治疗无效。
1、结石体积过大直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，可能需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。伴随肾绞痛时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解。
2、合并严重感染出现发热、脓尿等泌尿系感染症状时，需先控制感染再行手术治疗。可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3、梗阻性肾衰竭双侧输尿管结石或孤立肾结石导致无尿时，需紧急解除梗阻。可通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘引流。
4、保守治疗无效经4-6周药物排石治疗仍无效者，建议选择体外冲击波碎石或输尿管软镜手术。常用排石药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
CT可以检查膀胱结石。膀胱结石的影像学检查方法主要有超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查。
1、超声检查：超声检查是膀胱结石的首选筛查方法，具有无辐射、操作简便的特点，可清晰显示结石位置、大小及数量。
2、X线检查：X线平片能检出大多数含钙结石，但对尿酸结石等透X线结石检出率较低，常需结合其他检查手段。
3、CT检查：CT检查对膀胱结石的诊断准确率最高，能检出所有类型的结石，并可同时评估是否存在泌尿系统畸形等并发症。
4、膀胱镜检查：膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准，可直接观察结石形态并同期进行碎石治疗，但属于有创操作。
建议存在排尿困难、血尿等症状的患者及时就诊，医生会根据具体情况选择合适的检查方案，确诊后可通过药物、体外冲击波或手术等方式治疗。
